A endometriose é, uma doença crônica que acomete mulheres na fase reprodutiva e interfere consideravelmente na qualidade de vida.
Entenda mais sobre a endometriose…
O endométrio é uma mucosa que reveste a parede interna do útero, é sensível às alterações do ciclo menstrual, e é o local onde o óvulo depois de fertilizado se implanta. Se não houver fecundação, boa parte do endométrio é eliminada durante a menstruação. Esse processo se repete a cada ciclo. A endometriose ocorre quando o endométrio se implanta fora da cavidade uterina. As causas ainda não estão bem estabelecidas. Uma das hipóteses é que parte do sangue menstrual reflua através das trompas durante a menstruação, e se deposite em outros órgãos gerando o endometrioma de ovário, endometriose peritoneal, intestinal , vesical entre outras formas. Outra hipótese é que a causa seja genética e esteja relacionada com possíveis deficiências do sistema imunológico. Endometriose profunda é a forma mais grave da doença e se caracteriza principalmente por acometimento intestinal.
Sintomas
- Dismenorreia – cólica menstrual de forte intensidade , muitas vezes incapacitante, prejudicando as mulheres de exercerem suas atividades habituais
- Dispareunia – dor na pelve durante as relações sexuais
- Dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação
- Infertilidade
Diagnóstico
Diante da suspeita de endometriose, o exame ginecológico clínico é o primeiro passo para o diagnóstico. Exames laboratoriais e de imagem confirmam essa suspeita como a visualização das lesões por laparoscopia, ultrassom transvaginal, ressonância magnética de pelve, histeroscopia e um exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125.
Tratamento
Podem ser prescritos medicamentos que suspendem a menstruação:
- Pílula anticoncepcional usada de forma contínua. O anel vaginal também pode ser utilizado dessa forma como tratamento dos casos mais leves.
- O Dienogeste 2mg tem sido utilizado com sucesso para diminuição dos focos de endometriose.
- Medicamentos análogos do GNRH, que levam a uma liberação intensa das reservas de LH e FSH, o efeito flare-up. Sua aplicação contínua leva a downregulation dos receptores de GnRH , e sua dessensibilização, e dessa forma não há mais estímulo ovariano.
Estes são alguns exemplos de tratamento e controle da dor proveniente da endometriose. Lesões maiores e profundas devem ser retiradas cirurgicamente. Quando a mulher tem a prole constituída, a remoção dos ovários e do útero pode ser uma alternativa de tratamento.
Recomendações
- Não aceite que a cólica menstrual intensa seja um sintoma natural na vida da mulher
- Faça os exames necessários para o diagnóstico da endometriose
- Inicie o tratamento adequado ao seu caso assim que tenha sido feito o diagnóstico
- Saiba que a endometriose está entre as causas possíveis da dificuldade para engravidar, mas a fertilidade pode ser restabelecida com tratamento adequado